¿Qué es el Absceso Anal (Absceso Perianal)? Síntomas y Tratamiento
El absceso anal es una enfermedad causada por la acumulación de pus en los tejidos que rodean el ano como consecuencia de una infección. También se denomina absceso perianal.
El absceso anal es una enfermedad causada por la acumulación de pus en los tejidos que rodean el ano como consecuencia de una infección. También se denomina absceso perianal.
Suele manifestarse con dolor de rápida evolución alrededor del ano, bulto, sensibilidad y, en ocasiones, fiebre.
El absceso anal no debe considerarse una simple infección cutánea que pueda controlarse únicamente con medicación. Una vez formado el absceso, el tratamiento fundamental en la mayoría de los pacientes es el drenaje adecuado del pus acumulado.
¿Por qué se produce el absceso anal?
La infección de las pequeñas glándulas situadas en el interior del canal anal es una de las causas más frecuentes del absceso anal. La obstrucción del conducto de una de estas glándulas y la proliferación de bacterias pueden hacer que la infección avance hacia los tejidos circundantes y se forme un absceso.
En algunos pacientes, las enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn o las situaciones que afectan al sistema inmunitario también pueden estar relacionadas con las infecciones de la región anal.
¿Cuáles son los síntomas del absceso anal?
Los síntomas del absceso anal suelen aparecer en poco tiempo y pueden progresar.
Los síntomas más frecuentes pueden ser:
Dolor intenso alrededor del ano
Bulto junto al ano
Enrojecimiento y sensibilidad
Dolor que aumenta al sentarse
Dolor durante la defecación
Fiebre
Malestar general
Secreción purulenta si el absceso drena espontáneamente
En algunos abscesos profundos puede no observarse un bulto evidente desde el exterior. Aun así, el paciente puede presentar dolor anal o pélvico intenso y fiebre.
¿Es el absceso anal una urgencia?
El absceso anal es una infección que no debe demorarse.
Especialmente si el dolor y el bulto van en aumento, hay fiebre o deterioro del estado general, el paciente debe ser evaluado en poco tiempo.
Dado que la extensión de la infección a los tejidos circundantes puede provocar problemas más graves, ante la sospecha de un absceso anal no es correcto esperar aplicando únicamente remedios caseros.
¿Puede curarse solo el absceso anal?
El absceso puede abrirse espontáneamente en ocasiones y drenar parte del pus que contiene. Como consecuencia, el dolor puede disminuir temporalmente.
Sin embargo, esto no significa que la infección haya desaparecido por completo. Por ello, incluso si ha drenado espontáneamente, se recomienda la evaluación del paciente con sospecha de absceso anal.
¿Cómo se diagnostica el absceso anal?
Una parte importante de los abscesos anales superficiales puede diagnosticarse mediante las molestias del paciente y la exploración física.
Sin embargo, algunos abscesos pueden localizarse en tejidos más profundos y no ser fácilmente perceptibles desde el exterior.
En los abscesos profundos, recurrentes o con hallazgos de exploración poco claros, puede utilizarse la prueba de imagen más adecuada: ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética.
¿Cómo se trata el absceso anal?
El principio fundamental del tratamiento del absceso anal es el drenaje del pus acumulado.
El método de drenaje puede variar según el tamaño, la profundidad y la localización del absceso, así como el estado general del paciente.
Algunos abscesos superficiales pueden drenarse en condiciones adecuadas mediante una pequeña intervención, mientras que los abscesos más grandes o profundos pueden requerir una intervención en quirófano.
¿Se cura el absceso anal con antibióticos?
Es una pregunta frecuente de los pacientes.
En un absceso ya formado, el tratamiento antibiótico por sí solo no suele sustituir al drenaje, ya que el pus acumulado en la cavidad del absceso debe evacuarse de forma mecánica.
No obstante, en algunos pacientes puede ser necesario añadir antibióticos al drenaje. Esta decisión se toma valorando el estado general del paciente, la extensión de la infección y las enfermedades asociadas.
Por ello, la pregunta “¿qué antibiótico se usa para el absceso anal?” no tiene una única respuesta válida para todos los pacientes.
¿Cómo se realiza la cirugía del absceso anal?
El objetivo fundamental de la intervención en el absceso anal es abrir la cavidad del absceso y evacuar el pus que contiene.
El cirujano realiza una incisión adecuada en la zona del absceso para lograr el drenaje. El alcance de la intervención puede variar según si el absceso es superficial o profundo.
¿Puede desarrollarse una fístula anal después de un absceso?
Existe una estrecha relación entre el absceso anal y la fístula anal.
Tras el tratamiento del absceso, en algunos pacientes puede desarrollarse un conducto permanente entre el canal anal y la piel que rodea el ano. Esta situación se denomina fístula anal.
Si tras la curación de la herida del absceso vuelven a aparecer en la misma zona hinchazón, infecciones repetidas o secreción continua, puede ser necesaria una evaluación para descartar una fístula anal.
¿Puede reaparecer el absceso anal?
Sí. El absceso anal puede reaparecer en algunos pacientes.
En los abscesos que se repiten en la misma zona es especialmente importante investigar si existe una fístula anal subyacente. En los abscesos recurrentes o de características atípicas también debe evaluarse la posible existencia de otras enfermedades subyacentes.
¿Puede confundirse el absceso anal con las hemorroides?
El dolor y el bulto alrededor del ano no siempre son hemorroides.
En particular, un bulto que aparece en poco tiempo, va en aumento, es muy sensible al tacto y se acompaña de fiebre puede sugerir un absceso anal.
Dado que los tratamientos del absceso anal, las hemorroides y la fisura anal son diferentes, el diagnóstico correcto es fundamental.
¿Debe reventarse el absceso anal?
No se recomienda que el paciente apriete, pinche o intente drenar el absceso por su cuenta.
La profundidad de la infección y su relación con los tejidos circundantes pueden no apreciarse desde el exterior. Ante la sospecha de un absceso anal, el abordaje adecuado es la evaluación por cirugía general.
¿Cuándo acudir al especialista en cirugía general?
En particular, si existen:
Dolor intenso de nueva aparición alrededor del ano,
Bulto doloroso,
Enrojecimiento,
Fiebre,
Secreción purulenta,
Abscesos anales recurrentes,
se recomienda acudir sin demora al especialista en cirugía general.
La evaluación precoz es importante para controlar la infección y planificar el drenaje necesario.
Preguntas Frecuentes
¿Qué es el absceso anal?
Es la acumulación de pus en los tejidos que rodean el ano como consecuencia de una infección.
¿Por qué se produce el absceso anal?
Una de las causas más frecuentes es la infección de las glándulas del interior del canal anal.
¿Se cura el absceso anal con antibióticos?
En los abscesos ya formados, los antibióticos por sí solos no suelen ser suficientes. El tratamiento fundamental es, en general, el drenaje adecuado del absceso.
¿Es necesaria la cirugía del absceso anal?
Una vez formado el absceso, la mayoría de los pacientes requieren drenaje quirúrgico. La forma de la intervención se determina según la localización y el tamaño del absceso.
¿Qué ocurre si el absceso anal revienta solo?
Tras el drenaje, el dolor puede disminuir, pero la infección puede no haber desaparecido por completo. Por ello se recomienda la evaluación.
¿Puede el absceso anal convertirse en fístula?
En algunos pacientes que han tenido un absceso anal puede desarrollarse posteriormente una fístula anal.
¿Puede reaparecer el absceso anal?
Puede reaparecer. Especialmente en los abscesos que se repiten en la misma zona es importante la evaluación para descartar una fístula anal.
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