Anal Apse (Perianal Apse) Nedir? Belirtileri ve Tedavisi

Ana Anahtar Kelimeler: anal apse, perianal apse, anal apse tedavisi, makat apsesi, makat apsesi tedavisi

Destekleyici Anahtar Kelimeler: anal apse belirtileri, anal apse ameliyatı, anal apse drenajı, anal apse antibiyotik, makat çevresinde şişlik, makat çevresinde iltihap, makat ağrısı, perianal apse tedavisi, anal apse ve fistül, anal apse sonrası fistül, tekrarlayan anal apse

Anal apse, makat çevresindeki dokularda enfeksiyon sonucunda iltihap birikmesiyle oluşan bir hastalıktır. Perianal apse olarak da adlandırılabilir.

Genellikle makat çevresinde hızla gelişen ağrı, şişlik, hassasiyet ve bazen ateş ile ortaya çıkar.

Anal apse yalnızca ilaç kullanılarak takip edilmesi gereken basit bir cilt enfeksiyonu olarak değerlendirilmemelidir. Apse oluştuğunda temel tedavi çoğu hastada biriken iltihabın uygun şekilde boşaltılmasıdır.

Anal Apse Neden Olur?

Anal kanal içerisinde bulunan küçük bezlerin enfekte olması anal apsenin en sık nedenlerinden biridir. Bezlerden birinin kanalının tıkanması ve bakterilerin çoğalması sonucunda enfeksiyon çevre dokulara ilerleyebilir ve apse gelişebilir.

Bazı hastalarda Crohn hastalığı gibi inflamatuvar bağırsak hastalıkları veya bağışıklık sistemini etkileyen durumlar da anal bölgedeki enfeksiyonlarla ilişkili olabilir.

Anal Apse Belirtileri Nelerdir?

Anal apse belirtileri genellikle kısa sürede ortaya çıkar ve ilerleyebilir.

En sık belirtiler:

Makat çevresinde şiddetli ağrı

Makat kenarında şişlik

Kızarıklık ve hassasiyet

Oturmakla artan ağrı

Dışkılama sırasında ağrı

Ateş

Halsizlik

Apse kendiliğinden boşalırsa iltihaplı akıntı

şeklinde olabilir.

Bazı derin yerleşimli apselerde dışarıdan belirgin bir şişlik görülmeyebilir. Buna rağmen hastada ciddi makat veya pelvis ağrısı ve ateş bulunabilir.

Anal Apse Acil Bir Durum mudur?

Anal apse geciktirilmemesi gereken bir enfeksiyondur.

Özellikle giderek artan ağrı, şişlik, ateş veya genel durum bozukluğu varsa hastanın kısa sürede değerlendirilmesi gerekir.

Enfeksiyonun çevre dokulara yayılması daha ciddi problemlere yol açabileceğinden anal apse şüphesinde yalnızca evde uygulanan yöntemlerle beklemek doğru değildir.

Anal Apse Kendiliğinden Geçer mi?

Apse zaman zaman kendiliğinden açılarak içerisindeki iltihabın bir kısmını boşaltabilir. Bunun sonucunda ağrı geçici olarak azalabilir.

Ancak bu durum enfeksiyonun tamamen ortadan kalktığı anlamına gelmez. Bu nedenle kendiliğinden boşalmış olsa bile anal apse şüphesi bulunan hastanın değerlendirilmesi önerilir.

Anal Apse Nasıl Teşhis Edilir?

Yüzeyel anal apselerin önemli bir bölümü hastanın şikâyetleri ve fizik muayene ile teşhis edilebilir.

Ancak bazı apseler daha derin dokularda yerleşebilir ve dışarıdan kolaylıkla fark edilmeyebilir.

Derin yerleşimli, tekrarlayan veya muayene bulguları net olmayan durumlarda ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi veya MR gibi görüntüleme yöntemlerinden uygun olanı kullanılabilir.

Anal Apse Tedavisi Nasıl Yapılır?

Anal apse tedavisinin temel prensibi biriken iltihabın boşaltılmasıdır. Bu işlem apse drenajı olarak adlandırılır.

Uygulanacak drenaj yöntemi apsenin büyüklüğüne, derinliğine, yerleşimine ve hastanın genel durumuna göre değişebilir.

Bazı yüzeyel apseler uygun koşullarda küçük bir cerrahi girişimle boşaltılabilirken, daha büyük veya derin apselerde ameliyathane koşullarında müdahale gerekebilir.

Anal Apse Antibiyotikle Geçer mi?

Bu konu hastalar tarafından sık sorulur.

Oluşmuş bir apsede yalnızca antibiyotik tedavisi çoğu zaman drenajın yerini tutmaz. Çünkü apse boşluğu içerisindeki iltihabın mekanik olarak boşaltılması gerekebilir.

Bununla birlikte bazı hastalarda drenaja ek olarak antibiyotik tedavisi gerekli olabilir. Buna hastanın genel durumu, enfeksiyonun yaygınlığı ve eşlik eden hastalıklar değerlendirilerek karar verilir.

Bu nedenle “anal apse için hangi antibiyotik kullanılır?” sorusunun her hasta için geçerli tek bir cevabı yoktur.

Anal Apse Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Anal apse tedavisinde yapılan işlemin temel amacı apse boşluğunun açılması ve içerisindeki iltihabın boşaltılmasıdır.

Cerrah apsenin bulunduğu bölgeye uygun bir kesi yaparak drenaj sağlar. İşlemin kapsamı apsenin yüzeyel veya derin olmasına göre değişebilir.

Anal Apse Sonrasında Anal Fistül Gelişir mi?

Anal apse ile anal fistül arasında yakın bir ilişki vardır.

Anal apse tedavi edildikten sonra bazı hastalarda anal kanal ile makat çevresindeki deri arasında kalıcı bir kanal gelişebilir. Bu durum anal fistül olarak adlandırılır.

Apse sonrasında yara iyileşmesine rağmen aynı bölgede yeniden şişme, tekrarlayan iltihap veya sürekli akıntı görülmesi anal fistül açısından değerlendirme gerektirebilir.

Anal Apse Tekrarlar mı?

Evet. Anal apse bazı hastalarda tekrarlayabilir.

Aynı bölgede tekrarlayan apselerde altta anal fistül bulunup bulunmadığının araştırılması özellikle önemlidir. Tekrarlayan veya alışılmadık özellikler gösteren apselerde altta yatan başka hastalıkların bulunup bulunmadığı da değerlendirilmelidir.

Anal Apse ile Hemoroid Karışır mı?

Makat çevresinde ağrı ve şişlik her zaman hemoroid değildir.

Özellikle kısa sürede ortaya çıkan, giderek artan, dokunmakla çok hassas olan şişlik ve buna eşlik eden ateş anal apseyi düşündürebilir.

Anal apse, hemoroid ve anal fissürün tedavileri birbirinden farklı olduğundan doğru tanı önemlidir.

Anal Apse Patlatılmalı mı?

Anal apsenin hasta tarafından sıkılması, delinmesi veya boşaltılmaya çalışılması önerilmez.

Enfeksiyonun derinliği ve çevre dokularla ilişkisi dışarıdan anlaşılamayabilir. Anal apse şüphesinde uygun yaklaşım Genel Cerrahi değerlendirmesidir.

Ne Zaman Genel Cerrahi Uzmanına Başvurulmalıdır?

Özellikle:

Makat çevresinde yeni başlayan şiddetli ağrı,

Ağrılı şişlik,

Kızarıklık,

Ateş,

İltihaplı akıntı,

Tekrarlayan makat apsesi

varsa gecikmeden Genel Cerrahi uzmanına başvurulması önerilir.

Erken değerlendirme enfeksiyonun kontrol altına alınması ve gerekli drenaj tedavisinin planlanması açısından önemlidir.

Sık Sorulan Sorular

Anal apse nedir?

Makat çevresindeki dokularda enfeksiyona bağlı iltihap birikmesidir.

Anal apse neden olur?

En sık nedenlerden biri anal kanal içerisindeki bezlerin enfeksiyonudur.

Anal apse antibiyotikle geçer mi?

Oluşmuş apselerde yalnızca antibiyotik çoğu zaman yeterli değildir. Temel tedavi genellikle apsenin uygun şekilde boşaltılmasıdır.

Anal apse ameliyatı gerekir mi?

Apse oluştuğunda çoğu hastada cerrahi drenaj gerekir. İşlemin şekli apsenin konumuna ve büyüklüğüne göre belirlenir.

Anal apse kendiliğinden patlarsa ne olur?

Akıntı sonrasında ağrı azalabilir ancak enfeksiyon tamamen ortadan kalkmamış olabilir. Bu nedenle değerlendirme önerilir.

Anal apse fistüle dönüşür mü?

Anal apse geçiren bazı hastalarda sonrasında anal fistül gelişebilir.

Anal apse tekrarlar mı?

Tekrarlayabilir. Özellikle aynı bölgede tekrarlayan apselerde anal fistül açısından değerlendirme önemlidir.

İlgili İçerikler

• Anal Fistül Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
• Hemoroid Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi Yöntemleri
• Tedavi sayfası